Chronische Lymfatische Leukemie
Chronische Lymfatische Leukemie (CLL) is de meest voorkomende vorm van leukemie in Nederland. Chronisch wil zeggen dat de ziekte zich langzaam ontwikkelt en lymfatisch betekent dat ergens in de lymfatische cellijn, de voorlopercellen van witte bloedcellen, een fout is opgetreden. Er zijn twee typen witte bloedcellen, T-cellen en B-cellen, die beiden een belangrijke functie hebben in het immuunsysteem. In de meeste gevallen gaat het bij CLL om een afwijking in de B-cellen (B-CLL).
Behandeling
Wanneer de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt wordt niet standaard direct met een therapie gestart. Vaak zijn er nog weinig tot geen klachten, waardoor de therapie mogelijk meer kwaad dan goed doet. Pas wanneer het aantal leukemiecellen erg snel stijgt, wanneer de normale bloedwaarden dalen of de lymfeklieren, milt of lever groter worden, wordt gestart met de therapie.
Er zijn meerdere therapieën ontwikkeld om CLL te behandelen. Een daarvan is Fludara® (fludarabinefosfaat), een chemotherapie die eventueel in combinatie met andere therapiën, kan worden gebruikt voor de behandeling van B-CLL bij patiënten met voldoende beenmergreserves. De eerste behandeling voor chronische lymfatische leukemie met Fludara oraal mag alleen worden gestart bij patiënten met een gevorderde ziekte met symptomen die bij de ziekte optreden of bij wie aanwijzingen zijn dat de ziekte toeneemt.
Een andere therapie is MabCampath® (alemtuzumab). Het actieve bestanddeel van MabCampath, alemtuzumab, is een monoklonaal antilichaam. Een monoklonaal antilichaam is een bepaald type eiwit, dat ontworpen is om een bepaalde structuur die wordt gevonden in bepaalde cellen van het lichaam te herkennen en daaraan te binden. In CLL worden te veel lymfocyten geproduceerd. Alemtuzumab is ontworpen om aan een eiwit te binden die wordt gevonden op het oppervlak van lymfocyten. Als gevolg van die binding sterven de lymfocyten en dit helpt om de CLL onder controle te krijgen. Het wordt gebruikt bij patiënten voor wie behandeling met combinaties met fludarabinefosfaat niet aangewezen is.
Laatste update april 2011
